症状包括突然出现剧烈胸腹痛或腹部触痛。
诊断需行 X 线或 CT 检查。
需要立即手术。
（也可参见胃肠道急症概述。）
穿孔会使食物、消化液或其他肠内容物漏入腹腔（如食管穿孔，这些物质可能漏入胸腔）。这些物质很有刺激性，且含有细菌，会引起严重炎症和感染，如不治疗会致命。
消化道穿孔的病因消化道穿孔的病因取决于穿孔部位，但消化系统的任一部位都有可能损伤。
吞食的异物通常很容易被排出，但有时会被卡住，导致穿孔。
经肛门插入的异物可能会穿透直肠或结肠。
表格引起消化道穿孔的原因表格 引起消化道穿孔的原因
引起消化道穿孔的原因穿孔部位
病因
注释
在消化道任何地方
创伤
—
异物
—
食管
剧烈呕吐
—
医疗过程造成的损害
食管破裂通常是由内镜、球囊扩张器或探条（薄圆筒仪器）损伤造成。
吞咽强腐蚀性物质
典型的物质是电池酸或碱液。
胃或小肠第一段（十二指肠）
消化性溃疡病
之前没有溃疡症状的人也可能出现该区域穿孔。
吞咽强腐蚀性物质
通常会影响胃而不是小肠。
肠道
肠梗阻切断大肠的血液供应（绞窄性肠梗阻）
—
可能是急性阑尾炎或麦克尔憩室炎
—
结肠
阻塞（梗阻）
通常癌症或大便导致阻塞。
憩室炎
使用泼尼松或其他抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）的患者出现憩室炎的风险较高。但是，这些患者可能几乎不会出现症状。
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）
—
大肠扩张（中毒性巨结肠）
—
有时是自发的
—
胆囊
手术切除胆囊（胆囊切除术）或肝活检时发生损伤
罕见情况下可出现胆囊炎症（胆囊炎）
损伤可能位于胆囊或胆管。
消化道穿孔的症状食管、胃和十二指肠穿孔会引起突发严重腹痛，可能放射到肩部。患者会有重症病容，心率加快，出汗，肌卫与板状腹。由于小肠或大肠穿孔常发生在另一种疼痛性疾病（如憩室炎或阑尾炎）发作时，并且漏出的内容物有时会被控制在腹腔的一个较小区域内、没有向外扩散，因此症状可能不够明显，会被误诊为原有疾病恶化。
在所有类型的穿孔中，患者通常存在恶心、呕吐和食欲不振。
消化道穿孔的诊断胸腹部 X 光检查
有时需要行计算机断层扫描 (CT)
医生通常会进行胸腹部 X 光检查，这可显示从消化系统漏出的空气（穿孔的一个明确征象）。
有时，医生在确诊之前需进行腹部 CT 扫描。
消化道穿孔的治疗手术
静脉输注液体和抗生素
如果医生诊断为穿孔，通常需立即手术。医生根据穿孔的位置和原因，决定具体应该做什么手术。医生的直接目标是阻止肠内容物进入腹腔或胸腔。手术前，患者接受静脉输液和抗生素。
有时，需经鼻插入一根小管进入胃内以吸出胃液，这可避免胃液从穿孔处流出并降低肠道压力（减压）。