头癣根据致病菌种类和宿主反应不同，临床上可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型，脓癣多在炎症反应明显时可出现。
黄癣
皮损初期为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),严重者可覆盖整个头皮，除去痂后，其下为潮红糜烂面。
白癣
皮损初期为群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”，病发残根部包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘。一般无明显自觉症状，偶有不同程度瘙痒。
黑点癣
皮损初期为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。
脓癣
皮损初期为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。